Αρχική σελίδα
Α
Παθήσεις
του μαστού
Ανατομία του γυναικείου μαστού
Ο γυναικείος μαστικός αδένας βρίσκεται στον υποδόριο ιστό και αποτελείται από 15–20 σύνθετους σωληνοκυψελοειδείς αδένες, που περιβάλλονται από κοινό υπόστρωμα από συνδετικό ιστό. Ο συνδετικός ιστός καθορίζει τη σκληρότητα, την έκταση και το σχήμα του μαστού. Η θηλή βρίσκεται στο κέντρο της θηλαίας άλω και έχει πιο σκούρο χρώμα. Στη θηλή εκβάλλουν οι γαλακτοφόροι πόροι του μαστικού αδένα και ελεύθεροι σμηγματογόνοι αδένες.
| Καλοήθης παθήσεις του μαστού Κύστες μαστού Αδένωμα Νεανικό αδένωμα - γιγαντιαίο αδένωμα Αδένωμα Απόστημα μαστού Θηλώματα ή όγκοι των πόρων Σκληρυντικές βλάβες • Σκληρυντική αδενώδη • Ακτινική ουλή • Λιπώδης νέκρωση Γυναικομαστία |
Κακοήθης παθήσεις του μαστού In situ καρκίνωμα (ενδοεπιθηλιακό) • Πορογενές • Λοβιακό In situ με μικροδιήθηση Διηθητικό καρκίνωμα • Πορογενές διηθητικό • Λοβιακό διηθητικό Με ασυνήθη κλινική εικόνα • Νόσος Paget της θηλής • Φλεγμονώδες |
| Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του μαστού • Φύλο • Ηλικία • Οικογενειακό ιστορικό • Γενετικοί παράγοντες (BRCA1 – BRCA2 γονίδια) • Καλοήθης βλάβη με ατυπία • Προσωπικό ιστορικό αμφοτερόπλευρων όγκων του μαστού • Πρώιμη εμμηνάρχη <12 • Όψιμη εμμηνόπαυση <55 • Παχυσαρκία • Χορήγηση ακτινοβολίας στο στήθος |
 |
Κλινικά σημεία ύποπτα για κακοήθεια • Ασυμμετρία των μαστών και αλλαγές στο περίγραμμά τους • Ύπαρξη διακριτής σκληρίας • Σκληρή περιγεγραμμένη μάζα στο μαστό, που μπορεί να είναι καθηλωμένη στο δέρμα ή στο θωρακικό τοίχωμα • Εσολκή της θηλής • Τοπική ευαισθησία • Δερματικές αλλαγές στο μαστό όπως εντύπωμα, οίδημα δέρματος με εμφάνιση δίκην φλοιού πορτοκαλιού, ερυθρότητα |
Διάγνωση του καρκίνου του μαστού
Από τις γυναίκες που θα παρουσιάσουν κάποιο εύρημα στο μαστό στη διάρκεια της ζωής τους περίπου το 10% θα αναπτύξει σε κάποια χρονική στιγμή καρκίνο. Η έγκαιρη διάγνωση πιθανόν να οδηγήσει στη διατήρηση του μαστού και την ίαση των περισσότερων περιπτώσεων.
Η έγκαιρη διάγνωση επιτυγχάνεται με:
• Φυσική εξέταση – αυτοεξέταση μία φορά το μήνα
• Μαστογραφία αναφοράς στο 35ο έτος
• Μαστογραφία μία φορά το χρόνο μετά το 40ο έτος
• Κλινική εξέταση από ειδικό χειρουργό μία φορά το χρόνο
• Υπερηχογράφημα μαστών στις νεαρές γυναίκες
• Βιοψία μαστού
1.Παρακέντηση με λεπτή βελόνη ( FNA )
2.Βιοψία με κόπτουσα βελόνη
3.Στερεοτακτική κατευθυνόμενη βιοψία με τη βοήθεια κενού (VAB: vacuum assisted biopsy) – Χρησιμοποιείται κυρίως σε όγκους μη ορατούς στους υπερήχους που χρειάζονται στερεοτακτική εντόπιση με μαστογραφία. Η μέθοδος αυτή συνιστάται στις αποτιτανώσεις, σε πολύ μικρές βλάβες ή μη κατατάξιμες βλάβες. Μπορεί επίσης να γίνει και αφαίρεση του όγκου μεγέθους έως 1εκ. Εάν βρεθεί οποιαδήποτε κακοήθεια στο βιοπτικό υλικό ακολουθεί χειρουργική επέμβαση.
4.Ανοικτή βιοψία, στην οποία αφαιρείται όλος ο όγκος στο χειρουργείο.
| Χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού Ανάλογα με τον ιστολογικό τύπο, το μέγεθος του καρκίνου, την ύπαρξη περιοχικών , μασχαλιαίων ή απομακρυσμένων λεμφαδένων όπως και απομακρυσμένων μεταστάσεων αποφασίζεται η κατάλληλη χειρουργική θεραπεία Οι οποίες μπορεί να είναι Α. ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΜΕ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ • Ογκεκτομή • Τμηματεκτομή • Τεταρτεκτομή Β. ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΜΕ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ • Απλή μαστεκτομή • Τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή • Υποδόρια μαστεκτομή • Ριζική μαστεκτομή |
 |
| Γ. ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΗΣ ΜΑΣΧΑΛΗΣ Η ύπαρξη μεταστάσεων στους μασχαλιαίους λεμφαδένες αποτελεί το σημαντικότερο προγνωστικό παράγοντα. Σε ασθενείς με διηθητικό καρκίνο η χειρουργική παρέμβαση στη μασχάλη είναι απαραίτητη και μπορεί να πραγματοποιηθεί ως • Ριζικός λεμφαδενικός καθαρισμός ή κένωση της μασχάλης με σκοπό τη σταδιοποίηση της νόσου και τη θεραπεία αυτής • Δειγματοληψία της μασχάλης και • Αφαίρεση λεμφαδένα φρουρού με σκοπό μόνο τη σταδιοποίηση της νόσου |
 |
| Συμπληρωματική θεραπεία • Ακτινοθεραπεία • Χημειοθεραπεία • Ορμονική θεραπεία |
 |
|
|
|
Κατεβάστε τις πληροφορίες αυτές σε μορφή PDF κάνοντας κλικ  εδώ |